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Signiert vorne unten links; rückseitig signiert, datiert und betitelt sowie Rundstempel „Sammlung Rissa-Götz“.
Abgebildet in: Autobiographie „K.O. Götz – Erinnerungen und Werk, Band Ib“, Seite 1199, Abbildung Nr. 1361; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.