Signiert und datiert vorne unten rechts; rückseitig Rundstempel „Sammlung Rissa-Götz“.

Abgebildet in: Autobiographie „K.O. Götz – Erinnerungen und Werk, Band Ia“, Seite 589, Abbildung Nr. 658; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.