Signiert vorne unten links; rückseitig signiert, datiert und bezeichnet „Karin zugeeignet Dez 65“. Auf dem Keilrahmen rückseitig Stempel „Sammlung K.O. Götz“ und u.a. durchgestrichener Aufkleber mit „R. Creuze“, Pariser Galerist von K.O. Götz. Unten rechts auf dem Keilrahmen beschriftet „BRACHE RUE DE L´ODÉON“. Pierre Brache war ein bekannter Pariser Sammler und Mäzen im Paris der 50er- und 60er-Jahre, der auch Werke von K.O. Götz gekauft hatte. Es kann aber nicht mit  Sicherheit gesagt werden, ob sich dieses Bild in der Sammlung Brach befunden hat. Götz hat immer wieder besonders gute Werke später nochmal zurückgekauft oder getauscht.

Abgebildet in Autobiographie „K.O. Götz – Erinnerungen und Werk, Band Ia“, Seite 2, Abbildung Nr. 1; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.