Signiert vorne unten rechts; rückseitig signiert, datiert und betitelt. Auf der Rückseite gewidmet „FÜR ANNELI“ (Annelise Hager, die erste Ehefrau von Götz). Auf dem Keilrahmen rückseitig Aufkleber der Dokumenta II, Kassel, und des Martin Gropius Baus, Berlin.

Abgebildet in Autobiographie „K.O. Götz Erinnerungen und Werk, Band Ia“, Seite 41, Abbildung Nr. 18; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.