Signiert und datiert vorne unten rechts; vorne unten links betitelt und nochmals datiert sowie bezeichnet „MONOTYPIE“.

Abgebildet in der Autobiographie „K.O. Götz – Erinnerungen und Werk, Band Ia“, Seite 312, Abbildung Nr. 262; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.

Nicht abgebildet im Werkverzeichnis Dr. Wolfgang Zemter.