Signiert vorne unten links; rückseitig signiert, datiert und betitelt sowie Rundstempel „Sammlung Rissa-Götz“.

Abgebildet in: Autobiographie „K.O. Götz – Erinnerungen und Werk, Band Ib“, Seite 884, Abbildung Nr. 993; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.