Signiert vorne unten Mitte; rückseitig signiert, datiert und betitelt sowie Rundstempel „Sammlung Rissa-Götz“.

Abgebildet in: Autobiographie „K.O. Götz – Erinnerungen und Werk, Band Ib“, Seite 1121, Abbildung Nr. 1273; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.