Signiert vorne Mitte links; rückseitig signiert, datiert und bezeichnet sowie Rundstempel „Sammlung Rissa-Götz“.

Abgebildet in Autobiographie „K.O. Götz – Erinnerungen und Werk, Band Ib“, Seite 1092, Abbildung Nr. 1244; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.