Signiert vorne unten Mitte; rückseitig signiert, datiert und bezeichnet sowie gewidmet „FÜR DORIS UND PETER BAGEL ZUM 9.5.1984 K.O. GÖTZ“. Rückseitig zudem Rundstempel „Sammlung Rissa-Götz“ und stilisiertes Selbstportrait von K.O. Götz (sog. „Pfeifenmännchen“).