Signiert vorne unten links; rückseitig signiert, datiert und bezeichnet sowie Rundstempel „Sammlung Rissa-Götz“.
Abgebildet in: Autobiographie „K.O. Götz – Erinnerungen und Werk, Band Ib“, Seite 727, Abbildung Nr. 814; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.