Signiert vorne unten rechts; rückseitig signiert, datiert und bezeichnet sowie Rundstempel „Sammlung Riss-Götz“.

Abgebildet in Autobiografie K.O. Götz, „Erinnerungen und Werk Band Ib“, Seite 773, Abbildung Nr. 871; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.