Signiert vorne unten Mitte; rückseitig signiert, datiert und betitelt sowie Rundstempel „Sammlung Rissa-Götz“.

Abgebildet in Autobiografie K.O. Götz, „Erinnerungen und Werk Band Ib“, Seite 779, Abbildung Nr. 878; Concept-Verlag, Düsseldorf, 1983.